Embalagens para esterilização: seleção, selagem, armazenamento e uso
As embalagens para esterilização ajudam os profissionais de saúde a manter a esterilidade de dispositivos e materiais médicos. Elas estão disponíveis em diferentes tamanhos e utilizam materiais compatíveis com o processo de esterilização especificado. Uma embalagem adequada e corretamente selada oferece uma barreira microbiana após a esterilização; a própria embalagem não esteriliza seu conteúdo. A escolha da embalagem adequada é importante para a segurança dos pacientes e da equipe.
Este guia aborda os tipos de embalagem, os critérios de seleção, o preparo, a compatibilidade com a esterilização, o armazenamento e o descarte. Também compara envelopes com mantas, descreve erros comuns e responde às dez perguntas abaixo. Utilize-o junto com as instruções do dispositivo, da embalagem e do esterilizador específicos.
Sumário
Tipos de embalagem para esterilização
As embalagens para esterilização são oferecidas em diferentes tipos e tamanhos para atender às necessidades dos profissionais de saúde. Os tipos mais comuns incluem:
Envelopes autosselantes para esterilização: um fechamento adesivo sela a extremidade aberta após a colocação do conteúdo. Não é necessária uma termosseladora; aplique o fechamento exatamente como indicado nas instruções do envelope escolhido.
Envelopes termosseláveis para esterilização: esses envelopes precisam de uma termosseladora para serem fechados. A integridade da selagem depende da embalagem selecionada e de um processo de selagem corretamente controlado; a construção termosselável, por si só, não demonstra superioridade em relação aos envelopes autosselantes.
Envelopes para esterilização com fole: o material adicional nas laterais oferece mais espaço interno e permite acomodar itens maiores.
Bobinas para esterilização: o material em bobina pode ser cortado no comprimento necessário e selado para formar um envelope. Escolha a largura e o comprimento de corte de acordo com o conteúdo e as margens de selagem especificadas pelo fabricante.
Ao escolher uma embalagem para esterilização, considere o tamanho e o formato do item, o método de esterilização previsto e o equipamento disponível.
Fatores de seleção
A escolha da embalagem adequada para esterilização deve considerar diversos fatores:
- Material: o material da embalagem deve ter resistência adequada e suportar as condições do processo de esterilização especificado.
- Método de esterilização: o método utilizado influencia a escolha da embalagem, pois diferentes métodos exigem materiais e tamanhos distintos.
- Embalagem e armazenamento: proteja as embalagens não utilizadas conforme as instruções do fabricante. Após o processamento, proteja a barreira estéril selada durante o manuseio e o armazenamento.
- Custo: o custo das embalagens deve ser considerado, mas não deve ser o único critério de decisão.
- Tamanho e formato: considere o tamanho e o formato do item para verificar se ele pode ser acomodado na embalagem.
Uso e manuseio corretos
Para obter resultados adequados de esterilização, é essencial utilizar e manusear corretamente as embalagens. Observe as seguintes orientações:
- Antes de usar a embalagem, verifique se há danos ou defeitos. Descarte imediatamente as embalagens danificadas.
- Limpe e seque completamente o item antes de colocá-lo na embalagem para esterilização.
- Coloque o item em um envelope de tamanho adequado e feche-o pelo método especificado pelo fabricante: o fechamento adesivo de um envelope autosselante ou o processo de termosselagem indicado para um envelope termosselável ou uma bobina.
- Identifique a embalagem com a data da esterilização, o nome do item e outras informações pertinentes.
- Siga as instruções dos fabricantes do dispositivo, da embalagem e do esterilizador para o preparo, a selagem, o carregamento e o processamento.
- Após a esterilização, armazene as embalagens em local limpo e seco, protegido da luz solar direta e do calor.
- Antes de abrir um pacote processado, verifique suas selagens e seu material. Não utilize o conteúdo de um pacote úmido, rasgado, perfurado ou com qualquer outro comprometimento de sua integridade; providencie o reprocessamento conforme as instruções do dispositivo e o procedimento da instituição.
Métodos de esterilização
Há diferentes métodos de esterilização, e o método escolhido influencia o tipo de embalagem necessário. Entre os mais comuns estão:
- Esterilização a vapor: o vapor saturado transfere calor para a carga. Utilize uma combinação de embalagem e dispositivo indicada para o processo a vapor específico; a resistência térmica do material, isoladamente, não demonstra sua adequação.
- Esterilização por óxido de etileno (EO/ETO): a embalagem deve permitir a penetração e a remoção do EO, mantendo sua barreira microbiana. Utilize uma embalagem e um sistema de fechamento compatíveis com o processo especificado.
- Esterilização por peróxido de hidrogênio: os sistemas podem utilizar peróxido de hidrogênio vaporizado com ou sem uma fase de plasma. Selecione uma embalagem especificamente compatível com o esterilizador e o ciclo; as embalagens comuns à base de papel para vapor não são adequadas ao plasma de gás de peróxido de hidrogênio.
- Esterilização por calor seco: utilize somente embalagens especificamente destinadas ao processo de calor seco selecionado. Não se deve considerar uma embalagem de papel e filme para vapor ou EO adequada apenas por tolerar algum aquecimento.
Armazenamento e prazo de validade
Armazene os pacotes processados em local limpo, seco e protegido, seguindo as instruções da embalagem e a política da instituição. Diferencie a data de validade da embalagem não utilizada do prazo de armazenamento do pacote processado. O armazenamento pode seguir critérios relacionados ao tempo ou a eventos; umidade, rasgos, perfurações ou falha na selagem podem comprometer um pacote antes de qualquer data indicada. Respeite os limites de validade aplicáveis e inspecione cada pacote antes de utilizá-lo.
Descarte das embalagens para esterilização
As embalagens para esterilização devem ser descartadas de acordo com as normas e orientações locais. A classificação do resíduo depende da contaminação, dos materiais envolvidos e dos requisitos locais aplicáveis. Se as embalagens tiverem sido utilizadas para esterilizar materiais perigosos, devem ser descartadas da forma correspondente.
Envelopes para esterilização e mantas
Tanto envelopes quanto mantas podem formar sistemas de barreira estéril quando são adequados ao dispositivo e ao processo. Os envelopes podem simplificar a embalagem de itens individuais apropriados; as mantas permitem diferentes configurações de bandejas e conjuntos. Compare o conteúdo previsto, o preparo e o fechamento, a proteção durante o manuseio e a apresentação asséptica, sem pressupor que um formato seja sempre mais rápido ou melhor.
Erros comuns a evitar
Entre os erros comuns que os profissionais de saúde podem cometer ao utilizar embalagens para esterilização estão:
- Usar embalagens danificadas: sempre inspecione as embalagens quanto a danos ou defeitos antes do uso.
- Sobrecarregar o envelope: evite enchê-lo em excesso, pois isso pode comprometer a esterilidade do conteúdo.
- Escolher um tamanho inadequado: verifique se o envelope tem o tamanho correto para o item a ser esterilizado.
- Fechar incorretamente: sempre verifique se a embalagem foi fechada corretamente para evitar contaminação.
Perguntas frequentes
Com que frequência as embalagens para esterilização devem ser substituídas?
Utilize uma embalagem nova de uso único em cada processamento. Descarte embalagens não utilizadas que estejam danificadas ou vencidas. Se a integridade de um pacote processado estiver comprometida, não utilize seu conteúdo até que ele tenha sido reprocessado conforme as instruções aplicáveis e o procedimento da instituição.
As embalagens para esterilização podem ser reutilizadas?
Não. As embalagens para esterilização são destinadas ao uso único e devem ser descartadas após o uso.
Todas as embalagens para esterilização são iguais?
Não. Elas apresentam tamanhos e materiais diferentes conforme o método de esterilização utilizado.
Posso esterilizar líquidos em um envelope para esterilização?
Não. Os envelopes para esterilização não são adequados à esterilização de líquidos. Não considere um contêiner comum para instrumental como substituto; utilize o sistema e as instruções especificados para processar aquele líquido.
Posso usar uma embalagem para esterilização danificada?
Não. As embalagens danificadas devem ser descartadas imediatamente. Seu uso pode comprometer a esterilidade do conteúdo.
Como escolher o tamanho correto do envelope para esterilização?
Selecione o tamanho indicado para o conteúdo e deixe o espaço de carregamento e selagem exigido pelas instruções da embalagem. Não encha o envelope em excesso nem permita que o conteúdo fique tensionado contra suas selagens.
Posso esterilizar instrumentos metálicos em um envelope para esterilização?
Sim, quando o instrumento, a embalagem e o processo de esterilização forem compatíveis. Consulte as instruções do dispositivo e da embalagem, incluindo limites de peso, formato, pontas e secagem. A resistência ao calor e à umidade, isoladamente, não demonstra adequação.
Posso esterilizar aventais cirúrgicos em um envelope para esterilização?
Não presuma que um envelope para instrumental seja adequado a um avental cirúrgico, nem que uma manta ou um contêiner sejam automaticamente substitutos apropriados. Siga as instruções do fabricante do avental e utilize embalagem e processo de esterilização validados para aquele produto.
Posso esterilizar itens com bordas cortantes em um envelope para esterilização?
Somente quando a embalagem e a proteção escolhidas forem adequadas ao instrumento e ao processo de esterilização. Proteja pontas e bordas cortantes conforme as instruções dos fabricantes do instrumento e da embalagem; a resistência do envelope, isoladamente, não basta para evitar perfurações.
Como saber se a embalagem para esterilização foi selada corretamente?
Inspecione toda a selagem para detectar espaços, canais, rugas ou danos visíveis e siga o procedimento especificado de selagem e inspeção. A aparência, isoladamente, não valida um processo de selagem nem comprova a esterilidade do conteúdo.
Conclusão
Uma embalagem adequada permite o acesso do agente esterilizante e protege o conteúdo processado até o uso. Selecione-a de acordo com o dispositivo, o processo e o fluxo de selagem, seguindo as instruções aplicáveis de preparo, manuseio, armazenamento e descarte. Preserve a integridade do pacote, inspecione-o antes de abrir e utilize monitoramento e controles do processo junto com o sistema de embalagem.