Следуйте полной процедуре обработки
Обработка многоразового медицинского инструмента зависит от его назначения, конструкции и инструкции изготовителя. Результат контроля очистки нельзя представлять как доказательство выполненной дезинфекции или стерилизации. Этот материал объясняет различия этапов и место контроля; рабочий режим определяется применимыми инструкциями и процедурой учреждения.
Начните с инструкций конкретного изделия
Обзор FDA по повторной обработке многоразовых изделий (английский) описывает первоначальный уход в месте использования, тщательную очистку и последующую дезинфекцию либо стерилизацию по назначению изделия. Он не устанавливает правило «сначала дезинфицировать любой инструмент». Соблюдайте полную утверждённую последовательность для конкретного изделия и оборудования.
Очистка удаляет загрязнения
Органические и неорганические загрязнения удаляют предусмотренным ручным или механическим способом. Очистка необходима перед дезинфекцией высокого уровня и стерилизацией. Ферментное моющее средство само по себе не является дезинфицирующим: эти различия разъясняют рекомендации CDC по очистке (английский).
Условия приготовления и применения раствора, совместимость материалов, разборка, доступ к внутренним поверхностям, ополаскивание и сушка должны соответствовать инструкциям. Для выбора средств проверки перейдите к продуктам контроля и валидации очистки: тестовое загрязнение на индикаторе и остаток на самом инструменте — разные объекты контроля.
Дезинфекция и стерилизация имеют разные цели
Дезинфекция снижает микробную загрязнённость до уровня, предусмотренного методом. Стерилизация направлена на уничтожение всех форм микробной жизни, включая бактериальные споры. Определения приведены в руководстве CDC (английский).
Выбирайте совместимый процесс по назначению изделия и его инструкции. Универсальная таблица температуры и времени не заменяет валидированный режим для конкретного стерилизатора, упаковки и загрузки. УФ-облучение, кипячение или произвольно выбранный нагрев нельзя автоматически считать заменой требуемой обработки. См. рекомендации CDC по выбору процесса и применению оборудования (английский).
Место ультразвуковой очистки и её контроля
Если применение разрешено инструкциями инструмента и оборудования, ультразвуковая обработка является методом очистки. Завершение цикла или приемлемый отклик отдельного индикатора сами по себе не подтверждают стерильность.
Индикатор с тестовым загрязнением оценивает его удаление в заданной конфигурации; кавитационный тест оценивает предусмотренный его методикой отклик. Это не прямой анализ всех остатков на инструменте. Сравнение флаконов, тест-полосок и фольги помогает выбрать метод под нужный вопрос.
Для подготовки, размещения теста и регистрации наблюдений используйте руководство по проверке ультразвуковой ванны вместе с инструкцией выбранного теста. Частота, условия и критерии определяются применимой процедурой, а не общим названием метода.
Сохраняйте связь результата с его назначением
Записи об индикаторе очистки дополняют осмотр инструментов, требуемые исследования остатков, записи дезинфекции и мониторинг стерилизации. При неприемлемом или недействительном результате действуйте по процедуре учреждения. Один индикатор удаления тестового загрязнения не даёт самостоятельного основания для выпуска инструментов к применению.
Ссылки FDA и CDC поясняют общие принципы. Требования рынка, инструкции изготовителей и утверждённые процедуры определяют применимый процесс; эта статья не является инструкцией по обработке конкретного изделия.
